Projekt LUngekræftScreening i Syddanmark - PLUS

Hvert år bliver cirka 4700 diagnosticeret med lungekræft i Danmark, og hvert år dør cirka 3700 af lungekræft. Det samlede antal tilfælde af lungekræft er eksponentielt stigende og vurderes aktuelt til omkring 13.000. Lungekræft er primært associeret med rygning. Og selvom andelen af rygere herhjemme er faldende, så viser Sundhedsstyrelsens kortlægning af Danskernes rygevaner 2019, at 20 % af danskerne ryger. 14 % ryger dagligt, og af disse betegnes halvdelen (7 %) som storrygere. Lungekræft forventes derfor at forblive et væsentligt sundhedsproblem også i de kommende år.

På trods af, at overlevelsen ved lungekræft de senere år har været stigende, formentlig som følge af hurtigere opsporing og udredning samt bedre og mere skånsom behandling, så er overlevelsen fortsat den laveste på tværs af alle kræftformer. Den lave grad af overlevelse skyldes væsentligst, at lungekræft diagnosticeres for sent, hvor kræften er i et avanceret stadie og har spredt sig. Således vurderes ca. 70 % af de diagnosticerede lungekræftpatienter at befinde sig i et avanceret stadie på diagnosetidspunktet.

Regeringen afsatte sidste år midler til et pilotstudie af et nationalt screeningsprogram for lungekræft. Pilotstudiet skal undersøge, hvordan systematisk screening for lungekræft kan organiseres i sundhedsvæsenet, herunder give viden om forbrug af ressourcer og kapacitet samt anvendelse af teknologi.

Før det kan besluttes om screening for lungekræft bør indføres som et nationalt screeningsprogram i Danmark, er der behov for at indsamle erfaringer med screeningsprogrammet i en dansk kontekst.

Region Syddanmark skal i perioden 2024-2026 derfor indsamle erfaringer med at screene for lungekræft blandt de fynske borgere i alderen 60-74 år, som er i særlig risiko for udvikle lungekræft – tidligere eller nuværende storrygere. Ved at introducere systematisk screening af personer i særlig risiko for at udvikle lungekræft med lavdosis CT-skanning, vil det være muligt at opdage kræften på et tidligere stadie og derved reducere dødeligheden. Selve screeningstesten består af en årlig lavdosis CT-skanning suppleret af en lungefunktionsundersøgelse.

De første invitationer til at deltage i screeningsprogrammet for lungekræft blev sendt ud via digital post eller per brev til de fynske borgere i alderen 60-74 år fra juli 2024 og året ud. 

Efter pilotstudiets afslutning i 2026 vil der blive sat et større analysearbejde i gang i regi af Sundhedsstyrelsen. Det skal lede frem til at vurdere, om screening for lungekræft bør indføres som et nationalt screeningsprogram på linje med screening for tarmkræft, brystkræft og livmoderhalskræft.

Den fynske befolkning bestod med udgangen af 2021 af ca. 475.000 borgere, heraf var 91.000 i aldersgruppen 60–74 år og udgør således den potentielle kontaktpopulation for pilotprojektet. Andelen af daglige rygere i 2021 svingede mellem 12,6 % i Odense kommune og 18,5 % på Ærø, gennemsnitlig var 14,8% dagligrygere i Region Syddanmark. Medtages lejlighedsvise rygere, vil der i aldersgruppen 60–74 år ud af de 91.000 i kontaktpopulationen være ca. 18.000 aktuelle rygere. En betydelig andel af disse borgere vil være hvad der i screeningsforstand defineres som storrygere, dvs. med en rygehistorik på mere end 30 pakke-år. Det kan estimeres, at ca. 60% af aldersgruppen 60–74 er rygere eller tidligere rygere og vurderet på data fra Den Nationale Sundhedsprofil vil et samlet estimat på antal rygere og tidligere rygere med mere end 30 pakke-år lyde på omkring 18.000 borgere i aldersgruppen 60–74 år på Fyn.

Vi ved fra store internationale undersøgelser (fx NELSON-studiet), at screening kan opdage lungekræft på et tidligere tidspunkt, hvor helbredende behandling kan tilbydes og forbedre overlevelsen med op til 24 %.

Michael Stenger, overlæge, Hjerte-, Lunge-, og Karkirurgisk Afdeling T
Christian Borbjerg Laursen, ledende overlæge, J - lungemedicinsk afdeling
Ib Erik Jensen, cheflæge, Radiologisk afdeling
Jacob Nattestad, specialeansvarlig radiograf, Radiologisk afdeling
Kim Storm Rasmussen, specialeansvarlig radiograf, Radiologisk afdeling
Anna Skat Nielsen, afdelingschef, OPEN forskerstøtteenhed i Region Syddanmark
Janni Brødbæk, funktionsleder, OPEN forskerstøtteenhed i Region Syddanmark
Maja Refshauge Kristiansen, projektkoordinator, OPEN forskerstøtteenhed i Region Syddanmark
Annika Hansen, overradiograf, Radiologisk afdeling 
Ida Thrane, radiograf, Radiologisk afdeling

Projektet ledes af Overlæge Michael Stenger

Regeringen har med ”ny sundhedspakke” afsat midler til initiativer for at genoprette, styrke og udvikle kræftområdet. Blandt disse initiativer er dette pilotstudie om screeningsprogram for lungekræft.

Retsgrundlaget for indsamlingen af dine personoplysninger er sundhedslovens § 46 stk. 1

Retsgrundlaget for behandling /opbevaring af dine personoplysninger er databeskyttelsesloven § 10 om videnskabelige og statistiske formål.

04.06.2025: Kræftens Bekæmpelses hjemmeside: Screening for lungekræft: flere overlever, hvis sygdommen opdages tidligt

05.2025: Tæt på kræft: Screening for lungekræft: flere overlever, hvis sygdommen opdages tidligt. (s. 34)

15.04.2025: Dagens Medicin: National lungekræftscreening? Pilotprojekt har nået første milepæl 

12.2024: Radiografen (fagblad): Radiografer indsamler vigtig viden til nationalt screeningsprogram for lungekræft 

03.11.2024: Fyens Stiftstidende: Jytte undrede sig over kæmpe vogn på parkeringsplads: Svaret viste sig at være et vigtigt projekt" 

02.11.2024: Fyens Stiftstidende: Jens fik tjekket lungerne for særdeles dødelig kræftform: Målet er at redde livet på flere end i dag

15.10.2024: LinkedIn: Effektive tilgange med kunstig intelligens kan ændre måden, vi opdager lungekræft på

18.09.2024: Fredericia Dagblad: Screening-projekt er søsat: Vi er stolte af, at vi kan være med til at finde fremtidens løsninger

17.09.2024: Fyns Amt Avis: Pilotprojekt: Første borgere screenet for lungekræft i Rudkøbing

16.09.2024: OUH Nyheder: Vigtig milepæl: I lørdags blev de første borgere screenet for lungekræft i stort pilotprojekt på OUH 

14.09.2024: TV2 Fyn: Fynboer screenes for lungekræft 

11.09.2024: Fyns Amts Avis: Rudkøbing er spydspids i nyt projekt mod lungekræft 

11.09.2024: Fyns Stiftstidende: Sygdommen er en frygtet dræber: Nu sættes et modangreb ind - det hele begynder lørdag 

13.08.2024: Kræftens Bekæmpelse: Det mener Kræftens Bekæmpelse om screening for lungekræft 

08.08.2024: Kræftens Bekæmpelse: Screening for lungekræft 

01.07.2024: OUH PraksisNYT: Projekt LUngekræftScreening i Syddanmark (PLUS) 

09.02.2024: OUH Nyhedsarkiv: Lungekræft opdages ofte for sent - det skal pilotstudie på OUH måske være med til at ændre

09.02.2024: Sundhedsstyrelsen: Pilotstudie vedrørende screening for lungekræft 

09.12.2023: TV2: Nyt pilotprojekt med særlig dødelig kræftform kan redde liv, siger ekspert 

27.11.2023: DR: Projekt skal teste, om vi skal indføre systemisk screening for lungekræft 

25.08.2023: Dagens Medicin: Screening for lungekræft. Hvor skal vi hen med et nationalt pilotprojekt? 

22.06.2022: Sundhedspolitisk Tidsskrift: Læger advarer: Lungekræftscreening begynder i 2024, men specialisterne mangler 

Hvordan tilmelder jeg mig projektet?

Du kan desværre ikke selv tilmelde dig "Projekt Lungekræftscreening i Syddanmark". Ved lodtrækning udsendes spørgeskemaer med digital post eller pr. brev til borgere i alderen 60-74 år bosiddende på Fyn og øerne. Hvis du har modtaget og besvaret et spørgeskema fra projektet og matcher kriterierne for deltagelse, inviteres du til en undersøgelse. 

Hvordan ved I, at jeg er i særlig risiko for at udvikle lungekræft? 

Det ved vi heller ikke. De oplysninger, vi har trukket fra Odense Universitetshospital Dataenhed efter godkendelse fra Videnskabsetisk Komite, er oplysninger om alder, bopæl, kræftforløb og CT-skanninger inden for de seneste 12 måneder. Når du besvarer spørgeskemaet, vil en algoritme udregne, om du er i særlig risiko for at udvikle lungekræft, og du vil modtage en invitation til screeninger, hvis du ønsker at deltage.  

Hvor mange gange skal jeg til undersøgelse? 

Du skal til undersøgelse en gang om året i årene 2024, 2025 og 2026.

Hvor kan jeg blive skannet?

Du kan blive skannet i Bogense, Odense, Svendborg og Rudkøbing. 

Kan jeg få betalt mine udgifter til kørsel til og fra undersøgelsen? 

Det er desværre ikke muligt at få betalt kørsel i forbindelse med screeningen.

Får jeg svar på mine undersøgelser? 

Ja, du vil modtage svar på samme vis, som du er blevet inviteret, enten via digital post eller pr. brev. Vi bestræber os på at udsende svar fra screening efter senest 14 dage. 

Bliver jeg tilbudt behandling, hvis i finder tegn på kræft/anden sygdom? 

Hvis vi ved screeningerne finder tegn på kræft eller anden sygdom, der skal behandles, vil du blive henvist direkte videre i et behandlingsforløb, og din deltagelse i "Projekt Lungekræftscreening i Syddanmark" afbrydes. Hvis der findes tegn på sygdom, der ikke er livstruende, vil det videresendes til egen læge med henvisning til opfølgning der. Hvis du ikke ønsker oplysninger om ikke-livstruende sygdom, er det muligt at fravælge dette ved første skanning. 

Jeg har hudkræft. Kan jeg deltage? 

Ja, medmindre det er modermærkehudkræft, må du gerne deltage i "Projekt Lungekræftscreening i Syddanmark"

Jeg har pacemaker eller CI-implantat. Kan jeg deltage?

Ja, du kan godt deltage i "Projekt Lungekræftscreening i Syddanmark", selvom du har pacemaker eller CI-implantat. Det har ikke betydning for CT-skanningen. 

Jeg ønsker ikke at deltage i projektet. 

Det er frivilligt at deltage i "Projekt Lungekræftscreening i Syddanmark". Hvis du klikker ind på linket i brevet, du har fået tilsendt, har du mulighed for at trykke "Nej, jeg ønsker ikke at deltage", og du vil ikke blive kontaktet yderligere.

PLUS:Hjerte

PLUS:Hjerte bygger videre på det eksisterende screeningsprogram PLUS og har til formål at undersøge, om lavdosis CT-scanninger kan bruges til at påvise forkalkninger i kranspulsårerne.

Målet med PLUS:Hjerte er at undersøge, om de lavdosis CT-scanninger, der allerede udføres i PLUS, også kan anvendes til at påvise forkalkninger i hjertet. Projektet vil sammenligne camcium scores fra både lavdosis CT-scanning og fra EKG-synkroniserede CT-scanninger. Hvis resultaterne er sammenlignelige, kan det føre til en integreret screeningsstrategi, der opdager både lungekræft og hjertekarsygdomme, hvilket potentielt kan forbedre forebyggelse og behandling af begge sydomme. 

PLUS:Hjerte starter op samtidig med PLUS runde 1 (efteråret 2024) 
Læs mere om PLUS:Hjerte her

PLUS:Biobank 

PLUS:Biobank er et lager oprettet til at indsamle, opbevare og håndtere blodprøver fra deltagerne i Projekt Lungekræftscreening i Syddanmark (PLUS). 
Biobanken understøtter forskning med det formål at identificere og validere biomarkører til tidlig påvisning af lungekræft med fokus på at øge forståelsen af sygdomsudvikling og personlig medicin. 
Blodprøverne vil blive brugt til grundige analyser, der gør det muligt for forskere at undersøge specifikke molekylære markører og risikofaktorer forbundet med lungekræft. 

PLUS:Biobank har til formål at etablere ressourcer til fremtidige studier og bidrage til indsigt i lungekræftens biologi i den danske befolkning. Ved at muliggøre identifikation af prædiktive biomarkører ønsker PLUS:Biobank at bidrage til tidlig diagnosticering, forbedret screeningsnøjagtighed og potentiet målrettede behandlinger. 

Alle prøver i PLUS:Biobank opbevares under strenge protokoller for at sikre integritet og kvalitet i prøverne. Prøverne opbevares i overensstemmelse med dansk lovgivning om biobankning og patientfortrolighed.  

Hvad skal der ske for deltagerne i PLUS:Biobank:

1. Der tages en blodprøve på i alt 44 ml blod
2. Prøverne vil blive opbevaret frem til 31. januar 2035. Herefter vil de blive destrueret. 
3. Ved at takke ja til at deltage i PLUS:Biobank, gives der også lov til, at projektet må gemme allerede indsamlede data fra PLUS frem til 31. januar 2035, så disse kan kobles til blodprøven i fremtidig forskning.

PLUS:Biobank starter op samtidig med PLUS runde 2 (efteråret 2025)
Læs mere om PLUS:Biobank her

PLUS:Rygevaner

PLUS:Rygevaner er en stor populationsbaseret spørgeskemaundersøgelse blandt 91.000 borgere på Fyn i alderen 60-74 år. Spørgeskemaet indeholder oplysninger, der gør det muligt at beregne seksårsrisikoen for lungekræft, og derved identificere personer i højrisiko.
Derudover indeholder spørgeskemaet spørgsmål om livskvalitet og holdning til screening, og deltagerne følges for hjerte-kar-sygdomme.

Målet med PLUS:Rygevaner er at udføre en matematisk modelberegning af fordelene, skaderne og omkostningseffektiviteten af lungekræftscreening i Danmark ved hjælp af data indsamlet i PLUS, registre, mikroomkostningsstudier af de involverede sundhedsprofessionelle samt en stor spørgeskemaundersøgelse. 
Da det ikke er tilstrækkeligt blot at dokumentere gennemførligheden for at indføre et permanent screeningsprogram, vil PLUS:Rygevaner undersøge om de psykologiske omkostninger, gevinster og især omkostningseffektiviteten er acceptable. 

PLUS:Rygevaner starter op samtidig med PLUS runde 2 (efteråret 2025)
Læs mere om PLUS:Rygevaner her

Du kan kontakte os ved at skrive en mail til open.plus@rsyd.dk 

Forskningsprojekter som ønskes vurderet i forhold til mulig inklusion i PLUS bedes sendt til PLUS.forskning@rsyd.dk og minimum indeholde følgende dokumentation:

• Synopsis/protokol (1-2 sider)
• Budget + finansiering
• Relevante CV'er

Forskningsudvalget i PLUS havde følgende mødedatoer i 2024:

• Mandag d. 24. juni
• Onsdag d. 14. august
• Onsdag d. 25. september
• Onsdag d. 13. november

Kun henvendelser med ovenstående dokumentation modtaget seneste 1 uge før næstkommende møde vil blive drøftet. Du kan forvente svar få dage efter afholdt møde. Såfremt forskningsudvalget finder projektet egnet til inklusion i PLUS, vil dette blive forelagt den regionale projektgruppe med henblik på en endelig afgørelse.

Projektet kan afføde spørgsmål og henvendelser fra borgerne. Når en borger har deltaget i screeningen, sendes en kopi af svar på undersøgelsen til egen praktiserende læge inklusiv kontaktoplysninger til screeningssekretariatet og den beskrivende radiolog, såfremt egen læge har behov for supplerende oplysninger.

Der genereres automatisk en henvisning til lungekræftpakke, ved fund der indikerer dette.

Ved ikke-livstruende fund, vil der blive givet besked til egen praktiserende læge med henblik på henvisning til den relevante afdeling eller opfølgning, herunder vurdering i forbindelse med nedsat lungefunktion målt ved lungefunktionstesten.

Det er ikke muligt at henvise patienter til pilotprojektet.

Spørgsmål vedrørende projektet kan rettes til open.plus@rsyd.dk